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荊防敗毒散/荊防顆粒被四川省推薦用于新冠肺炎和流感

2020年12月16日 08:54
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來源:臨沂資訊網

為進一步發揮中醫藥在新型冠狀病毒肺炎和流感預防、治療、康復中的作用,四川省中醫藥管理局組織專家修訂形成了《四川省新型冠狀病毒肺炎中醫藥防控技術指南(第五版)》(以下簡稱《指南》)和《四川省2020-2021年中醫藥流感防治指導方案》(以下簡稱《指導方案》)。

流行性感冒(以下簡稱流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,人群對流感病毒普遍易感,每年在全球流行。為做好2020-2021年流行季流感中醫藥防控工作,及時有效應對疫情,切實降低人群暴發或流行的風險,保護廣大人民群眾身體健康。指導方案在中醫藥流感預防方面,明確了行為預防、環境預防、飲食預防和中藥預防。

在中醫藥流感診療方面,指導方案就不同癥狀區分為輕癥辨證治療,包括風熱犯衛、熱毒襲肺、風寒襲表、表寒里熱4種證型;重癥辨證治療,毒熱壅肺1種證型。并針對以上5種證型分別給予針對性指導意見,推薦十余種中成藥。

在流感病程中,風寒襲表出現在發病初期,表現為惡寒發熱,頭身疼痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿。舌脈:舌質淡,苔白,脈浮數。治療當以發汗解表,散寒除濕為主,指導方案中基本方推薦:荊防敗毒散加減,常用中成藥推薦解表散寒類,譬如荊防顆粒、散寒解熱口服液、風寒感冒顆粒等,兒童可選風寒感冒顆粒、荊防顆粒等。

在新型冠狀病毒肺炎的預防、治療、康復中,中醫藥發揮了不可或缺的作用。指南共分為中醫藥預防、無癥狀感染者干預建議、中醫藥治療和中醫藥康復四個部分。

中醫藥治療(成人)部分將疾病分為風熱犯肺證、風熱夾濕證、風寒夾濕證、濕熱蘊肺證、邪熱壅肺證、邪毒閉肺證、內閉外脫證7種證型,在風寒夾濕證的治療中,指南推薦荊防敗毒散為基礎方之一。

荊防敗毒散最早見于明·張時徹《攝生眾妙方》,主治:發散風寒,解表祛濕,用于"流感"、感冒等病證初起!侗静菡x》評價該方為“四時感冒之神劑”,《古今醫統大全》稱其為“瘟疫通治劑”。而荊防顆粒組方來源于荊防敗毒散,是古代抗疫名方荊防敗毒散的成藥制劑。其組方為:荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草,與古方藥味及配比均保持一致,對虛人感冒、外感風寒濕邪、時疫風寒襲表證的療效得到歷代醫家的認可。

《瘟疫論》中記載“時疫貴解其邪熱,而邪熱必有著落。方著落在肌表時,非汗則邪無出路,故汗法為治時疫之一大法也。辛涼發汗,則人參敗毒散、荊防敗毒散之類是也。”

今年新冠疫情當下,全國各地均做了新冠疫情常態化的防控措施,荊防敗毒散及其成藥制劑荊防顆粒在此次抗疫中獲得了眾多醫家認可。自新冠疫情以來,全國多省份均發布了新冠肺炎的中醫治療方案;南京中醫藥大學國際經方學院黃煌教授推薦荊防敗毒散可以用于群體性預防用藥。

荊防顆粒作為荊防敗毒散的成藥制劑,現代臨床主要用于感冒、流行性感冒、新冠肺炎的預防和初期的治療,其療效得到臨床專家的認可,值得推廣。

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